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老年人糖尿病的饮食治疗

(1)提供足够的食物纤维。流行病学调查表明，膳食纤维可以降低空腹血糖、餐后血糖和改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道中的传递时间。因此，提倡增加糖尿病饮食中膳食纤维的量。饮食中应该吃一些蔬菜、麦麸、豆类和全谷物。膳食纤维具有降解细菌的功能。食用粗纤维食品后，可分解大肠中的多糖，产生短链脂肪酸和细菌代谢物，并增加大粪便量。这种膳食纤维属于多糖。果胶和粘胶可以保持水分，扩大肠道内容物，增加粘度，减缓胃排空和营养吸收，增加胆汁酸排泄，减缓肠道消化和吸收。这种食物是小麦胚芽和豆类。以前的理论是纤维素不被吸收，因为大多数膳食纤维的基本结构是葡萄糖，但是葡萄糖与淀粉的连接方式是如此不同，以至于人类的消化酶不能分解它。然而，最近发现膳食纤维可以被肠道微生物分解和利用。分解的短链脂肪酸能被人体部分吸收，并能被迅速吸收。燕麦的可溶性纤维能增加胰岛素的敏感性，从而降低餐后血糖的急剧上升，因此人体只能通过分泌较少的胰岛素来维持新陈代谢。随着时间的推移，可溶性纤维可以降低循环胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求。同时，还能降低胆固醇，预防糖尿病合并高脂血症和冠心病。

(2)提供足够的蛋白质。糖尿病患者饮食中蛋白质的供应应该充足。一些病人害怕吃更多的蛋白质，增加他们肾脏的负担。当肾功能正常时，糖尿病患者的膳食蛋白应与正常人相似。当结合肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排日常饮食的蛋白质质量。牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾和豆制品富含蛋白质。优质蛋白质应该适当食用。目前，蛋白质应该占总热能的10%。20%。谷物含有植物蛋白。如果你每天吃300克谷物，你可以摄入20克至30克蛋白质，占总蛋白质的1/3至1/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，因此在饮食中也应适当控制植物蛋白。尤其是伴有肾病时，应控制植物蛋白的摄入。

(3)控制脂肪摄入。

一些糖尿病患者错误地认为糖尿病的饮食疗法只是为了控制主食的数量。事实上，事实并非如此。现在提倡不要控制太多的碳水化合物，但是严格控制脂肪是非常必要的。控制脂肪可以延缓和预防糖尿病并发症的发生和发展。目前，人们主张膳食脂肪应该减少到总热能的25%？30%，甚至更低。饱和脂肪酸脂肪，如牛油、羊油、猪油、黄油和其他动物脂肪应该受到限制。可以使用植物油，如大豆油、花生油、芝麻油、菜籽油和其他含有多不饱和脂肪酸的油，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子等脂肪含量不低，也要适当控制。胆固醇也应该得到适当的控制，以防止并发症。应适当控制高胆固醇食物，如动物肝、肾、脑和其他内脏食物。鸡蛋也富含胆固醇。建议每天吃一个或每隔一天吃一个。

(4)提供足够的维生素和无机盐。所有疾病控制不佳的患者都容易并发感染或酮症酸中毒。维生素和无机盐应该补充，特别是维生素b组的消费增加。应该服用维生素b制剂来改善神经症状。粗粮、干豆、鸡蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含有更多的维生素B族。新鲜蔬菜含有更多的维生素C，应该补充。老年糖尿病患者应增加铬含量。铬可以提高葡萄糖耐量，降低血清胆固醇和血脂。含铬食物包括酵母、牛肉、肝脏、蘑菇、啤酒等。同时，我们应该注意多吃锌和钙的食物，以防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不应吃太咸的食物来预防高血压。盐应该每天少于6克。

(5)糖尿病患者不应饮酒。酒精可以产生热能，但是酒精代谢不需要胰岛素，所以允许少量饮酒。人们普遍认为最好不要喝酒，因为除了热能，酒精不含其他营养成分。长期饮酒不利于肝脏，容易引起高脂血症和脂肪肝。此外，一些患者在服用降血糖药物后容易出现心悸、气短甚至低血糖。

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