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血沉(红细胞沉降率)通常被称为“红细胞沉降率”。

判断指标:红细胞沉降速度与血浆粘度有关，尤其与红细胞间的聚集力有关。红细胞聚集性大，红细胞沉降速度快，反之则慢。

红细胞沉降率正常值(韦氏法和潘氏法)

韦克斯勒方法

50岁:男性0 ~ 20毫米/小时，女性0 ~ 30毫米/小时；

> 85岁:男性0 ~ 30毫米/小时，女性0 ~ 42毫米/小时；

儿童:0 ~ 10毫米/小时

潘石法

成人:

男性0 ~ 10毫米/小时；

女性0 ~ 12毫米/小时

血沉正常值的临床应用

临床意义:在任何红细胞沉降率增加的疾病过程中，定期观察红细胞沉降率的动态变化有助于推断疾病的发展。然而，血沉在诊断中并不是特异性的。

1.观察肺结核和风湿热的变化和疗效，以及红细胞沉降速度的加快，表明疾病的复发和活动；当疾病好转或静止时，血沉逐渐恢复。也可作为诊断的参考。

2.对某些疾病进行鉴别诊断，如心肌梗塞和心绞痛、胃癌和胃溃疡、盆腔包块和卵巢囊肿等无并发症。前者明显增加血沉，而后者正常或略有增加。

3.多发性骨髓瘤患者血浆中出现大量异常球蛋白，血沉明显加快。血沉可作为重要的诊断指标之一。

血沉是否正常应由性别决定。参考范围(韦氏法)男性为0 ~ 15毫米/1小时，女性为0 ~ 20毫米/1小时。生理因素会加速血沉。例如，女性在月经和怀孕期间可以达到大约40毫米。50岁以上儿童和老年人的血沉可能略快于参考范围，这可能与此时的疾病无关。

血沉的加速对快速发展的恶性肿瘤有提示价值:当肿瘤通过手术切除或化疗和放疗有效时，血沉可以减慢；当肿瘤复发或转移时，血沉会加速。良性肿瘤一般没有加速或减慢的红细胞沉降率，因此本项目有助于初步判断肿瘤的性质。

红细胞沉降速度也有助于观察病情的变化。例如，风湿病和肺结核的红细胞沉降速度加快通常与疾病的严重程度有关。活动期红细胞沉降速度加快；当病情好转时，红细胞沉降率减慢了。非活动ESR可以恢复到参考范围。因此，血沉的测定可以粗略地预测疾病的发展并观察治疗效果。例如，红斑狼疮患者的血沉从稳定到加速表明疾病已进入活跃期，而在参考范围内的长期稳定表明疾病已得到控制。

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