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“统一处方”是指对医生用药信息和用药文件的统计，属于医院的正常业务经营范围。所谓非法监管是指基于商业目的的“监管”行为。是指个人或科室在一定时间内向医生或科室提供现场用药金额信息，给予药品回扣的行为。这是医疗贿赂中的一个重要环节。

对“统一党”行为的描述表明，“统一党”行为原本属于商业范畴，但其合法性取决于“统一党”的目的。因此，当我们分析和采取技术措施来防止“统一管理”时，我们必须结合业务来考虑它们，然后才能采取适当的技术措施。在保证业务正常、持续、稳定运行的前提下，必须达到防止“统一管理”的效果，防止纯技术理论对医院正常业务产生不利影响，互相照顾，互相流失。

摘要:基于医院业务的实际情况和当前医院信息化发展中常用的“统一党”方法，对“统一党”防范技术进行深入分析，从而构建更有针对性的“统一党”防范方案。

医院工作人员:医院工作人员利用工作的便利，可以直接在医院的HIS系统上进行“统一党”行为；

开发或维护人员:开发和维护人员需要对HIS系统进行开发、调试、维护和测试。他们通常拥有HIS系统的最高权威，“统一党”是小菜一碟。

数据库管理员:数据库管理员拥有备份和恢复整个数据库的最高权限，这也意味着数据库管理员拥有最强大的“统一”能力。

黑客:黑客经常利用医院数据库系统和业务系统的漏洞，利用黑客攻击技术从医院外部网络进行统一管理。技术难度和“统一管理”成本最高。

以上是对可能实施“非法统一”和常见“非法统一”行为的人员的总结。基于此，将更容易理解不同反“统一”技术的适用性。

第一，主流反“统一党”技术

当前主流的反“统一党”技术是基于数据库审计技术的专业反“统一党”系统，与医院业务系统(HIS系统)深度适配。

数据库审计技术主要采用旁路镜像技术，通过交换机将所有访问数据库的消息镜像到数据库审计系统。审计系统使用DPI/DFI(深度包检查/动态流检查)技术对消息进行深度分析，然后使用词法/语法分析器将其分析为可识别的数据库结构化查询语言(SQL)，然后将相应的规则与“统一方”规则进行匹配，以警告可疑的“统一方”行为。例如，如果一些未经授权的用户可以访问药物信息；一些用户在一段时间内连续查询药物信息；开发和维护人员分批下载药物信息。

其优点是:

1.一个独立于第三方的独立审计平台能够公正地防止“一元化”工作；

2、通过对底层消息的分析，覆盖面全面，难以逃脱审计；

3.绕过部署将对数据库和业务产生“零”影响。

实现主流反“统一党”技术的难点在于:

1.要制定符合医院自身特点的“统一”预防策略，必须全面了解医院的业务流程。

2.不同医院的不同类型的HIS系统需要有丰富的知识库和规则库，才能智能判断是否为“统一方”行为，否则会产生大量的误报，这将大大增加审计人员分析“统一方”行为数据的工作量。

二、基于数据库防火墙技术的防“一元化”系统

基于数据库防火墙技术的“反系统端”系统从当前市场实际使用情况来看，特别容易被一个网络词“理想是丰富的，现实是非常瘦骨嶙峋”所描述。关键的限制是“性能”和“假拦截”。

就其性能而言，具有UTM研发经验的从业者最为关注。传统的UTM硬件架构一般采用ASIC+X86架构配置模式。对于底层的简单包过滤，由优化算法专用芯片快速处理，而对于需要复杂运算的应用层分析数据，将被转移到中央处理器重新运算。通过测试，您可以发现当UTM开启所有策略时，测试结果显示严重的下降率超过50%(X86架构性能不高)。

同样，基于应用层语句级分析的数据库防火墙比基于应用特征分析匹配的传统防火墙需要更多的计算资源。作为与数据库串联的安全产品，一旦性能成为瓶颈，对业务的影响将是致命的。对于基于数据库防火墙技术的防止“统一方”系统被误截获的问题，对业务的影响也是致命的。

“统一处方”有其自身的特殊性，属于医院业务的一部分，如:药剂科医生查询药品的使用情况；住院医生对病人用药的询问；当然，可以通过类似操作的频率进行预测，但是该频率是一个无法精确计算的真实值。

这只是一个简单的例子。在实际使用过程中，由于各医院业务的复杂性，不同类型HIS系统的复杂性，以及特殊数据库类型/数据库协议的复杂性(例如caché数据库，在3A医院中的占用率很高)，会影响数据库防火墙的准确识别，增加误截获率，严重影响业务的正常运行。

三、基于旁路阻断的独特防“统一党”技术

安凯科技长期以来一直务实，一直站在客户需求的最前沿。从用户的实际情况出发，引入了一种独特的基于旁路阻塞的反“统一”技术，为用户最关心的阻塞和系统运行问题提供解决方案。

旁路阻塞的技术优势显而易见:

首先，没有单一的失败点。

其次，系统性能问题不会成为业务接入的瓶颈。

当然，这项技术也有它的缺点。为防止误判，放弃对模糊违法行为的拦截，采用审计模式进行风险预警，并引入人工干预分析模式。它可以毫不犹豫地阻止明显的非法活动，如银行拖动和未经授权的访问，这也是现实条件下的最佳妥协。

随着反垄断技术的不断发展，翁凯始终以务实的态度，根据用户的实际需求，为医疗行业提供医疗反垄断解决方案。在不影响医疗信息系统安全运行的前提下，旁路阻塞的“统一方”防范技术可以保证医疗数据的安全。旁路阻断“统一方”预防方案已在多家医疗机构成功实施，并获得了良好的用户反馈。

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