儿童铅中毒的症状和临床表现是什么? 发布时间:2020-03-14
“食欲不振、腹痛、贫血、多动症和注意力不集中”都被描述为与铅中毒有关,但这些症状不是铅中毒的具体症状。儿童铅中毒的症状和临床表现是什么?让我们看看它。
儿童铅中毒症状
“食欲不振、腹痛、贫血、多动症和注意力不集中”都被描述为与铅中毒有关,但这些症状不是铅中毒的具体症状。当血铅浓度超过100微克/升时,将对健康有害,但此时儿童可能没有临床表现。因此,最好在孩子1岁时检测一次血铅水平,在孩子2岁时再检查一次。
如果出现上述铅中毒症状,可通过以下铅中毒检测方法进行诊断:
1.通常使用血铅测试。血铅检测方法可分为直接法和间接法:
2.在直接法中,原子吸收石墨炉法和阳极溶出伏安法更灵敏、准确,其中阳极溶出伏安法最准确。
3.间接法主要是测定红细胞锌原卟啉(ZPP)。血铅高时,红细胞锌原卟啉有升高的趋势,因此血铅水平可以通过锌原卟啉的测定间接反映出来。由于影响因素多且不精确,这种方法基本上被放弃了。
4.除血铅外,还有发铅、尿铅、骨铅、牙铅等。也可以测量。然而,这些方法有些复杂、耗时,有些精度差,因此无法推广应用。目前,诊断铅中毒的公认试验方法是血铅。
临床表现
铅中毒对机体的影响是多器官、多系统、系统性的,临床表现复杂,缺乏特异性。常见的表现包括:
神经系统
神经系统最容易受到铅的伤害。铅可导致视觉智能、视觉运动功能、记忆、反应时间损害、语言和空间抽象能力、感觉和行为功能改变,以及疲劳、失眠、烦躁、头痛和多动症等症状。由于血脑屏障成熟较晚,中枢神经系统相对脆弱,排泄功能不够完善,容易导致损伤。当儿童一次或短时间摄入大量铅化合物时,脑组织会产生细胞水肿、出血、脱髓鞘、海马结构萎缩等。急性中毒症状出现在临床上:如钝痛、厌食、呕吐、腹痛、腹泻、谵妄、惊厥、昏迷和其他脑病前症状,严重时,癫痫或死亡或严重后遗症。当儿童接触低水平的铅时,会导致脑细胞的突触密度降低,树突分支减少,突触可塑性范围降低,运动神经的传导速度减慢,脑电图改变。由于铅在大脑中的分布不均匀,慢性中毒的症状是不典型的,如运动障碍、反应缓慢、智力迟钝等。铅中毒导致智力低下,血铅水平每上升10微克/分升,智商就会下降6-7分。
造血系统
铅能抑制血红素合成,拮抗铁、锌、钙等元素,诱发贫血,并随着铅中毒的加重而加重。尤其是缺铁性贫血的儿童。
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