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当春天来临时，婴儿的皮肤变得非常干燥和敏感。它总是又抓又痒。原因是什么？从首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科过去几年的门诊人次来看，每年春天与其他月份相比，门诊人次增加了15%-20%，半数儿童患有“湿疹”。那么什么是湿疹呢？为什么春天成为湿疹高发季节？父母应该如何处理湿疹并保持婴儿的皮肤健康？

婴儿皮肤的特征

皮肤科医生经常把人类皮肤的结构比作砖墙。表皮的最外层是角质层。角质细胞就像砖块。细胞间填充的脂质就像研钵。它们一起形成稳定的皮肤屏障。这种结构被称为“砖墙结构”，以帮助人体抵御干燥等恶劣的外部环境。

与成人相比，婴儿的皮肤结构尚未完全发育，皮肤的角质层和表皮厚度明显低于成人，角质细胞也很少，即砖块小，砖块层数少；婴儿皮肤的脂肪含量低于成人，也就是说，壁薄，砂浆不牢。因此，婴儿皮肤屏障功能不全，皮肤水分容易流失。这些特征使婴儿更容易出现各种皮肤问题，其中湿疹是最常见的。

什么是“湿疹”

湿疹是一种皮肤炎症反应，由各种内外因素引起的严重瘙痒。其典型表现为皮肤发红、丘疹、表面粗糙、脱屑、渗出、结痂和异常瘙痒。湿疹的发病机制尚不清楚，一般认为是内外因素共同作用的结果。然而，儿科皮肤科医生认为皮肤屏障功能障碍是婴儿期免疫异常的主要原因。

婴儿更容易患湿疹的原因是婴儿的皮肤屏障功能尚未成熟，这可以理解为婴儿皮肤发育和成熟过程中的常见现象。随着大多数婴儿年龄的增长，他们的皮肤发育良好，湿疹将显著减轻或完全改善。父母不必过于紧张和焦虑。其次，一些儿童有过敏性疾病家族史(如湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等)。)，这些婴儿的湿疹会更加慢性和反复，病程较长，但大多数仍会随着年龄的增长而逐渐好转。

北方的春天寒冷干燥，经常刮风，导致皮肤水分流失更多，皮肤干燥皲裂，皮肤屏障功能下降，所以湿疹在北方的春天特别多。

父母应该如何应对

皮肤是人体的屏障。当皮肤干燥时，会有许多裂缝。皮肤屏障功能差。外部因素很容易刺激皮肤，导致湿疹。治疗湿疹，60%需要皮肤护理，40%需要药物。保湿皮肤就是用大量的润肤霜来堵塞皮肤裂缝。在临床上，首都儿科研究所附属的儿童医院经常使用自制的医用保湿霜——二甲基硅油霜，也称1号硅油霜，俗称硅油霜。

春季最常见的是降血脂湿疹，也称为干性湿疹。如果宝宝皮肤干燥、粗糙、发痒，父母只需多保湿，修复皮肤屏障，保持皮肤光滑、湿润，即可达到治疗效果。

然而，如果皮肤不仅干燥，而且有轻微的发红和皮疹，则应在润肤的基础上添加外用药物。第一儿童医院的皮肤科医生大多使用一种医院制剂——护肤霜(药物系统字Z20091001)，其中含有荆芥穗、连翘、白芷等八味中药，具有清热燥湿、祛风解毒的功效。它在临床上用于治疗儿童湿疹已有20多年，并于2010年入选北京第一批“小膏药重建工程”。

先前的临床观察证实，护肤霜对轻度婴儿湿疹有效。对于严重皮疹的治疗，可通过混合护肤霜和糖皮质激素软膏来有效降低糖皮质激素的剂量和浓度。湿疹控制后，使用糖皮质激素类药物“下台”，逐渐降低激素比例，增加护肤霜比例，最终停药，可有效防止湿疹复发。

上述糖皮质激素是治疗湿疹的一线药物，是保证疗效的关键。然而，许多父母一提到“激素”就脸色苍白，非常害怕使用糖皮质激素的安全性。事实上，这是不必要的。因为儿童大多选择弱、中效糖皮质激素制剂，用药的剂量和时间在皮肤科医生的指导下严格使用，避免长期大规模使用。

此外，对于治疗期间患有湿疹的儿童，也建议继续使用硅酮霜，剂量应达到每周250克，即半公斤。只要皮肤没有裂缝，屏障功能恢复，过敏反应就会减轻，直至消除。

最后，对于湿疹宝宝的敏感皮肤，正确的皮肤护理是非常重要的。除了在旱季加强皮肤护理外，还应注意婴儿的洗澡习惯，以确保水温合适(不超过39摄氏度)。宝宝应该每1-2天洗一次澡，每次5-10分钟。应选择低敏感性和无刺激性的沐浴露。沐浴后，用柔软的脱脂纱或纯棉浴巾擦干婴儿的身体，然后立即在全身涂上护肤液。婴儿的衣服也应该是纯棉和宽松的，不要太多，室内温度应该是20-24℃，湿度应该是40-60%。我希望父母和医生能互相合作，共同管理湿疹，让宝宝的皮肤更健康、更美丽。

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