如何治疗霍乱治疗霍乱的方法有哪些? 发布时间:2020-03-15
如何治疗霍乱?霍乱有什么治疗方法?让我们来看看霍乱的治疗。
霍乱的早期死亡主要是由于严重脱水引起的低血容量性休克和严重的代谢性酸中毒。因此,及时适当补充液体和电解质是取得满意疗效的关键。
(1)常见液体类型:
①541溶液:每1000毫升溶液含有5克氯化钠、4克碳酸氢钠和1克氯化钾。这种溶液的电解质浓度类似于粪便流失的浓度。这是一种等渗溶液,目前是霍乱脱水治疗的首选溶液。如果在1000毫升这种溶液中加入20毫升50%的葡萄糖,可以用541号含糖液体来预防低血糖。
(2)其他:2: 1盐碱性溶液(2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠溶液)、生理盐水和腹泻治疗溶液(每升含有8g葡萄糖、4g氯化钠、6.5g乙酸钠和1g氯化钾)。
(3)口服补液盐:每升含有20克葡萄糖、3.5克氯化钠、2.5克碳酸氢钠和1.5克氯化钾。
(2)补液的具体方法:轻、中型患者可进行口服补液,重症患者应先进行静脉补液,待休克纠正、病情好转后再进行口服补液。
静脉补液治疗开始时,使用生理盐水进行快速静脉滴注,血压升高后使用541液、腹泻治疗液、2: 1盐碱溶液等。也可以使用或旋转,补液的量和速度应根据水分流失的程度而定。轻、中、重病人的24小时补液量分别为3000 ~ 4000毫升、4000 ~ 8000毫升和8000毫升以上。补充体积也可以参考血浆的比重来计算。血浆比重的正常值是1.025。每增加0.001,成人的补充量为4毫升/公斤。输液总量的40%应在15分钟内输入,其余应在2小时内完成。
儿童患者的粪便钠含量低、钾含量高、失水严重、病情发展迅速,且易发生低血糖昏迷、脑水肿和低钾血症。因此,应及时纠正水分流失和钾盐补充。根据病情的严重程度,24小时液体补充量为100 ~ 200毫升/公斤,婴儿可适当增加。在最初的15分钟内,4岁以上的儿童每分钟接受20-30毫升的输液,婴儿每分钟接受10毫升的输液。如果按血浆比重计算,每增加0.001个比重,婴儿液体补充量为10毫升/公斤,30分钟内输入总量的40%,其余在3-4小时内输送。
在静脉输液过程中(尤其是快速输液过程中),应注意观察病情的变化,如皮肤粘膜干燥程度、皮肤弹性、血压恢复、脉搏、尿量等。,并随时调整输液量和输液速度。如果患者出现急性肺水肿或心力衰竭症状,应立即停止输液并进行相应的治疗。
(3)抗菌治疗:抗菌治疗可以缩短腹泻和呕吐的时间和细菌排出的时间,减少腹泻的数量和带菌率。常用药物如下:
①四环素,成人0.5g,每日4次,连续3天。
(2)诺氟沙星(诺氟沙星),成人0.2~0.4g,每日3次,连续3天;儿童口服30 ~ 40毫克/公斤,每日3次。
(3)复方磺胺甲恶唑(复方磺胺甲恶唑),成人2片,每日2次;根据smz计算,儿童每天服用50毫克/千克,口服两次,连续服用3天。少尿患者慎用。
(4)如果药物对四环素有耐药性,可以使用强力霉素。第一天剂量为200毫克,每次100毫克,或每次300毫克。疗效满意,可安全用于肾功能不全患者。
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