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什么是阴沟肠杆菌

阴沟肠杆菌广泛存在于自然界。阴沟肠杆菌可在人和动物粪便、水、土壤和植物中检测到。阴沟肠杆菌是正常肠道细菌之一，但也可作为条件致病菌。随着头孢菌素的广泛使用，阴沟肠杆菌已成为医院感染日益重要的病原菌。它引起米的细菌感染性疾病，通常涉及多个器官系统。健康搜索包括皮肤和软组织感染、尿路感染、呼吸道感染、败血症等。阴沟肠杆菌能产生超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶，耐药性严重，给临床治疗带来新的挑战。

什么导致阴沟肠杆菌

(a)疾病的原因

阴沟肠杆菌是肠杆菌科肠杆菌属的成员之一。该菌为革兰氏阴性杆菌，菌体粗而短，宽约0.6 ~ 1.1μ m，长约1.2 ~ 3.0μ m，全身有鞭毛(6 ~ 8条鞭毛)，动态阳性，无孢子和荚膜，有O、H、K三种抗原成分。最适生长温度为30℃，兼性厌氧，能在普通培养基上生长，形成大而湿润的粘液菌落，不在血琼脂上溶血，在琼脂上呈粉红色粘稠状在麦康基琼脂上，它是粉红色或红色的，有粘性。如果它生长在不锈钢琼脂上，它将是白色或乳白色，不透明和粘性的。在糖发酵中:乳糖、蔗糖、山梨醇、棉子糖、鼠李糖和蜜二糖都是阳性的，不能产生黄色色素。鸟氨酸脱羧酶试验和精氨酸双水解酶试验阳性，赖氨酸脱羧酶试验和吲哚试验阴性。

(2)发病机制

阴沟肠杆菌可通过人体皮肤上口直接侵入和感染人体，或通过侵入性操作(留置导管、静脉穿刺、机械通气等)产生的通道侵入人体。)引起感染。此外，免疫力低下或长期使用抗生素会导致机体菌群失调，从而容易导致阴沟肠杆菌感染的发生。内毒素是阴沟肠杆菌的致病因素。此外，这种细菌对消毒剂和抗生素有很强的抵抗力。如果使用低敏感性的抗生素，抗生素敏感菌株会受到抑制，耐药菌株大量繁殖，容易引起医院感染细菌的传播和患者的发病。这也是医院感染数量增加的一个重要因素。阴沟肠杆菌对抗生素的耐药性主要是产生ESBIs和AmpC酶，使抗生素药物水解和失活。同时，青霉素在细菌中作用的靶位点变性，导致药物不能与它结合并失去其抗菌作用。由于第三代头孢菌素的广泛使用，AmpC酶产量高的阴沟肠杆菌容易被筛选，导致耐药菌的广泛传播。因此，在治疗疾病时，应根据药物敏感性结果选择合理的治疗方案。

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