专家分析系统性红斑狼疮症状

专家分析系统性红斑狼疮症状发布时间：2020-03-16

系统性红斑狼疮的症状

系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的结缔组织疾病，涉及皮肤、血液、骨骼、关节、肝、肾、心、脑等多种器官损害。发病机制主要是由于免疫复合物的形成。确切原因不明。病人的病情是反复发作和缓解的交替过程。因为它经常涉及多个器官和系统，所以表现出各种并发症。

一般症状

这种疾病的发作可能很快，也可能很慢。大多数早期表现为非特异性全身症状，如发热，尤其是低烧、全身不适、疲劳、体重减轻等。这种疾病经常缓慢而交替地发生。感染、晒伤、准备、精神创伤、手术等。会诱发或加重。

皮肤和粘膜

皮疹很常见，大约40%的患者面部有典型的红斑，称为蝴蝶红斑。急性期有水肿、鲜红色、轻度毛细血管扩张和磷片状脱屑，严重者有水泡、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小的鱼际、指尖和手指(脚趾)的甲周红斑、斑丘疹和身体皮肤暴露部分的紫色斑点。患有各种皮肤损伤的人约占疾病总数的80%。头发容易折断，可能会出现斑秃。15-20%的患者有雷诺现象。口腔粘膜出现水泡和溃疡，约占12%。少数患者出现带状疱疹。

关节，肌肉

大约90%的患者有关节肿胀和疼痛，这通常是药物治疗的第一症状。手的近端指间关节最容易受到影响，膝盖、脚、髁和腕关节也可能受到影响。关节肿胀和疼痛大多是对称的。大约一半的病人有晨僵。x光检查往往没有明显变化，只有少数病人有关节畸形。肌肉酸痛和虚弱是常见症状。

肾脏

约50%的患者有肾脏疾病的临床表现，如蛋白尿、血尿、铸尿、白细胞尿、低比重尿、水肿、血压升高、血尿素氮和肌酐升高等。通过电镜和免疫荧光检查，几乎100%的患者有肾脏病理异常。狼疮性肾炎根据病理特征可分为局灶性增生型(轻度)(FPLN)、弥漫性增生型(重度)(DPLN)、膜性型(MLN)、系膜型(轻度变异型)(梅斯林)。每种类型的临床表现、转化、恶化、缓解、预后和死亡率不同(详见参考文献3)。

胃肠道

有些病人可能出现胃肠道症状，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等。，其由胃肠血管炎如肠系膜血管炎引起。肠系膜血管的动脉和静脉侧支支配着胃肠的营养和功能。如果发生病变，相应的症状将出现在受影响的部位，严重的病例将涉及生命。肠系膜血管炎可导致胃肠粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等。以及腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑便、麻痹性肠梗阻等临床表现。如果不及时诊断和治疗，可能会发生肠坏死和穿孔，造成严重后果。

系统性红斑狼疮患者广泛分布于世界各地，地域差异很大。据估计，我国约有100万患者，而且这一趋势正在逐年增加，其中大多数是育龄妇女。

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