如何治疗多囊卵巢综合征?治疗方法是什么? 发布时间:2020-03-23
如何治疗多囊卵巢综合征?治疗方法是什么?对于患有多囊卵巢综合征的年轻患者来说,最大的危害是不孕。以下是对每个人的详细回答:
1.一般治疗。病人应该积极锻炼,减少高脂肪和高糖食物的摄入,减轻体重。这样,雄激素水平可以促进下降,这有利于恢复排卵。
2.药物治疗。药物治疗可以抗雄激素,促进卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,它可以同时调节月经周期。一般服用3-6个月,待激素水平正常后即可停药。
3.腹腔镜手术。如果上述两种方法都无效,应考虑腹腔镜手术。在腹腔镜下,通过手术穿刺卵泡来降低雄激素水平,从而达到治疗目的。
4、药物诱导排卵
(1)克罗米芬是PCOS的首选药物,排卵率为60% ~ 80%,妊娠率为30% ~ 50%。克罗米酚在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加促性腺激素释放激素分泌的脉冲频率,从而调节黄体生成激素和卵泡刺激素的分泌比例。克罗米酚还直接促进卵巢合成和雌激素分泌。从自然月经周期第5天或药源性子宫出血停药后开始,每天口服50毫克,连续5次,为一个疗程。排卵通常发生在服药后3-10天内(平均7天),大多数妊娠发生在3-4个疗程内。如果在3个治疗周期后没有排卵,剂量可以增加到每天100-150毫克,对于体重较轻的患者,初始剂量(25毫克/天)可以减少。服用此药后,卵巢因过度刺激、血管扩张伴间歇性发热(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或副作用(如皮疹和轻度脱发)而增大(13.6%)。在治疗过程中,应记录月经周期的基础体温,监测排卵,或测定血清孕酮和雌二醇以确认排卵,从而指导下一个疗程的剂量调整。如果克罗米酚治疗6-12个月后没有排卵或妊娠,克罗米酚加人绒毛膜促性腺激素或糖皮质激素、溴隐亭或人绒毛膜促性腺激素、促卵泡激素、促性腺激素释放激素等。可以给出。
(2)氯米芬与绒毛膜促性腺激素的联合应用:停用氯米芬后第7天,肌肉注射绒毛膜促性腺激素2000 ~ 5000 U。
(3)糖皮质激素与氯米芬合用:肾上腺皮质激素的功能是基于其抑制卵巢或肾上腺分泌过多雄激素的能力。通常选择地塞米松或泼尼松。泼尼松每日用量7.5-10毫克,2个月内有效率35.7%,闭经无排卵患者卵巢功能有一定程度的恢复。当克罗米酚诱导排卵无效时,可在10天的治疗周期中每晚加入0.5毫克和2.0毫克地塞米松以改善。
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