网站首页

近日，国家医药社会保障局下调了国家前期协商的14种抗癌药物的支付标准和购买价格，要求各省级药品集中采购平台在9月底前按照调整后的新价格进行网上公开采购。与此同时，国家健康保险局正在就18个类别以外的专属抗癌药物获得健康保险进行特别谈判，以进一步减轻癌症患者的经济负担。

从今年5月1日起，进口抗癌药物的关税将降至零。原来16%的增值税可以按3%的简单税率征收。目前，许多制药公司已经主动申请调价。也有一些企业表示，他们愿意在国家减税的基础上减税。据估计，“零关税”和增值税的税率将下调3%，相当于药品价格下调近20%。减税政策能给病人多少折扣？

税收政策调整后，国家医疗保障局会同国家卫生保健委员会、人力资源和社会保障部等部门，与参与17种抗癌药物的12家企业进行了磋商。根据税收政策的变化，重新确定了国家前期协商的抗癌药物的医疗保险支付标准和购买价格，并签署了补充协议。

根据国家健康保险局的数据，在2014年底之前，17种药物中的2种已经进行了3%的简单税收计算，1种药物没有进行简单税收计算。这一税收调整对最终价格没有影响，而其余14种药物的价格下降了3%至7.8%，平均下降了4.86%。在前期已经协商大幅度降价的基础上，抗癌药物的价格将进一步降低，患者的药费负担将进一步减轻。

中国药科大学国际医学院副院长丁进喜和讲师李伟经过计算后认为，大多数抗癌药物的实际降价幅度主要在2%至6%之间，低于公众预期。假设甲类药品的出厂价为800元/箱，经销商将以1000元/箱的价格卖给医疗机构。此环节税前16%的“一般税”是以企业购销价格的增值部分200元为基础，按32元/箱计税。3%的“简单纳税”是以1000元/箱的单笔销售额为基础的，应纳税额为30元/箱，因此减税前后的差额仅为2元。因此，由于两种征税方法的税基不同，应付增值税率不能简单地被视为“降低了13%”。

总的来说，税制改革政策对企业税负的影响主要取决于以下两个因素:一是与流通增长率呈正相关，即“增长率越高，减税政策的效果越显著”；第二，流通环节和交易环节之间存在负相关，即“流通环节越多，减税政策的影响就越小。”专家建议，国家主管部门也应与企业充分沟通，在核实药品流通各环节实际提价、开票和纳税的基础上，引导企业准确计算药品价格下降，合理降低价格，以确保在不干扰市场正常运行机制的情况下，将减税金额全部转移到人民手中。

目前，各地区都在推动抗癌药物的价格一个接一个的下降，制药公司自己报告最新的价格。

政府降低抗癌药物价格的“组合拳头”包括谈判进入健康保险目录、税收减免、集中招标采购、推广仿制药等。虽然各种方法都能促进抗癌药物的降价，但方法不同。其中一些对进口药物起作用，一些对目录外的药物起作用，一些对目录内的药物起作用。

其中，国家健康保险局通过抗癌药物进入国家健康保险目录谈判，实质上是利用医疗保险报销带来的销量增长作为压低抗癌药物价格的谈判筹码。通过医疗保险的谈判，患者的减负效果远远大于抗癌药物的降价效果。患者的减负效果不仅通过降价实现，而且主要通过医疗保险报销实现。

专家表示，减税政策是中国降低抗癌药物价格“组合拳”的第一步。政府应建立价格控制和指导机制，全面提高治疗严重疾病的高价值药物的可负担性。一方面，要从需求方面入手，构建多层次的医疗保险体系，完善医疗保险目录的动态调整机制，促进高价值药品尽快纳入医疗保险，并保持合理的支付标准。另一方面，从供给方面入手，推动专利到期后优质仿制药快速上市，利用市场竞争机制引导药品价格回落。

• 上一篇：发改委谈供给侧结构改革:供需结构更加平衡
• 下一篇：当货币政策促进有效性时，“广泛信贷”的信号开始出现