ABO溶血的特点 发布时间:2020-03-23
以下是为每个人分类的ABO溶血的特征?如何治疗ABO溶血?我希望我能帮助你!
ABO溶血的特征?如何治疗ABO溶血?
一、ABO溶血的特点
该病的主要症状和体征包括水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大。症状的严重程度取决于抗体数量、新生儿成熟度和补偿性造血功能。
1.黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多发生在出生后2 ~ 3天。约有1/4的患者在出生后第一天出现黄疸,约有1/4的患者出现严重黄疸。黄疸在4-5天达到高峰,主要症状为中度黄疸,少数为重度黄疸。重度黄疸患者可能有核黄疸症状,如再进食、反应差、尖叫、角弓紧张、痉挛等。
2.患有ABO溶血病的贫血患者有不同程度的贫血,但一般程度相对较轻。严重贫血(指血红蛋白低于100克/升)仅占大约5%。
一些轻微的ABO溶血病病例在早期可能有轻微的症状,但晚期贫血发生在出生后2-6周或“出生后8-12周理性贫血”期尤为严重,这是由于血型抗体的持续存在,缩短了红细胞的寿命,造成慢性溶血。据报道,该类儿童的红细胞寿命仅为35天左右,血红蛋白日下降值约为同期正常儿童的4倍,红细胞损伤增加。此时,骨髓造血的生理功能低下,无法得到有效补偿,导致晚期新生儿贫血。
3、呼吸急促,心跳加快。
4.肝脾肿大骨髓和髓外造血组织是代偿性增生,从而引起不同程度的肝脾肿大。显微镜检查显示肝脏、脾脏、肺、胰腺、肾脏和其他组织中分散的髓外造血病灶。
二、ABO溶血的治疗
分娩时,我们必须做好抢救新生儿的准备:当胎儿出生时,脐带会立即被切断,以减少抗体进入婴儿体内;为患有严重溶血性疾病的儿童保留用于血液交换的脐带。
新生儿出生后应密切观察黄疸的发生时间。黄疸通常发生在第二天至第三天,严重情况下在24小时内。应注意黄疸加深的速度。如果胆红素浓度过高,如果不及时治疗,会导致胆红素脑病,影响以后的智力。因此,ABO溶血病应尽早治疗。具体措施如下:
1.光线疗法
光疗是治疗新生儿黄疸最简单有效的方法。其优点是黄疸消退快,副作用小。皮肤黄疸暴露在光线下,从肠道和尿液中排出,胆红素会分解成水溶性物质,从而降低血液中胆红素的浓度,避免胆红素脑病的发生。
在光疗过程中,一些婴儿可能会有轻微的副作用,如过敏皮疹和大便次数增加。这些症状不需要治疗,可以在停止光照后自行痊愈。
2.药物疗法
黄疸较重的患者可同时接受多次光治疗和药物治疗。抑制抗原反应的药物可用于减少持续溶血,激活肝细胞酶系统,加速胆红素代谢和排泄,或防止胆红素在肠道内的重吸收,以及中药利胆退黄。
3、补铁或输血
绝大多数ABO溶血病患儿不需要换血,积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常伴有贫血,其程度与溶血相同。轻度溶血通常会导致轻度贫血。严重溶血的儿童可能有严重贫血,可根据贫血程度给予相应的治疗,如补铁或输血。
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